期刊简介

               本刊是昆明医学院主办,云南省教育厅主管的综合性学术期刊,为季刊、国内外公开发行。本刊主要报道我省及我院基础医学、临床医学、药学、预防医学领域的最新研究成果,辟有论著、综述、个案报道、短篇报道及经验交流等栏目,旨在促进医学信息交流,为发展祖国的医药卫生事业服务。                

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  • 杂志名称:昆明医科大学学报杂志
  • 主管单位:云南省教委
  • 主办单位:昆明医学院
  • 国际刊号:1003-4706
  • 国内刊号:53-1221/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:全国优秀科技期刊期刊收录:维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
昆明医科大学学报杂志2013年第01期

小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的临床观察及护理

陈文敏;皮静虹;付琼芬

关键词:腹膜透析, 先天性心脏病, 急性肾功能不全, 护理
摘要:目的 探讨小儿体外循环心脏直视手术后早期行腹膜透析(PD)的治疗效果及监护要点.方法 回顾性分析2008年1月至2012年7月29例小儿体外循环心脏直视手术后发生急性肾功能不全患儿应用间歇性腹膜透析治疗,并动态监测血气分析、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及循环的变化.结果 术后5~53h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,存活20例经腹膜透析3~10d后尿量恢复正常,超滤出液体(50.31±16.86) mL(/kg.d),透析期间血动力学及呼吸功能指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)逐渐下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征被纠正.全组死亡9例,无死于腹膜透析并发症者.结论 小儿体外循环心脏直视手术后并发低心排、急性肾功能不全,难以排出多余的水分,宜尽早开始腹膜透析,纠正水钠潴留,恢复内环境平衡,减轻心脏负担,可明显改善心、肾功能,且操作方法简便、经济、安全,可降低死亡率.而正确的护理对策是治疗中不可缺少的重要环节.