期刊简介
本刊是昆明医学院主办，云南省教育厅主管的综合性学术期刊，为季刊、国内外公开发行。本刊主要报道我省及我院基础医学、临床医学、药学、预防医学领域的最新研究成果，辟有论著、综述、个案报道、短篇报道及经验交流等栏目，旨在促进医学信息交流，为发展祖国的医药卫生事业服务。
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首页>昆明医科大学学报杂志
- 杂志名称：昆明医科大学学报杂志
- 主管单位：云南省教委
- 主办单位：昆明医学院
- 国际刊号：1003-4706
- 国内刊号：53-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
小剂量激素用于外科术后感染性休克的临床研究
万晓红；苏美仙；岳锦熙；黄云龙；朱炜华；万林骏
关键词：感染性休克, 相对肾上腺皮质功能不全, 皮质醇, IL-6, 糖皮质激素治疗
摘要：目的 观察不同疗程小剂量激素用于外科术后感染性休克患者的疗效,探讨停药时机.方法 收集2010年10月至2013年2月收住昆明医科大学第二附属医院ICU符合感染性休克诊断标准的外科术后患者89例,随机分为A、B、C3组,所有患者于送入ICU 2 h内行ACTH刺激试验后,A组给予琥珀酸氢化可的松(50 mg,Q6 h,连用7 d)静脉注射,B组给予琥珀酸氢化可的松(50 mg,Q6 h,连用5 d)静脉注射,C组给予生理盐水.测定所有患者治疗前后血浆ACTH、皮质醇及IL-6水平并进行对照分析.观察感染性休克合并相对性肾上腺皮质功能不全的发生率以及不同疗程小剂量激素的疗效.结果 外科术后感染性休克患者RAI的发生率为61.80％;使用激素的A、B2组与C组相比,7d及28 d病死率无统计学差异,但休克逆转时间缩短(P＜0.05),3组相关并发症发生率无统计学差异.RAI和非RAI者相比,基础(治疗前)IL-6水平明显增高(P＜0.01);激素治疗组中死亡者在激素治疗结束后的IL-6水平明显高于存活者(P＜0.05);激素疗效和ACTH刺激试验结果无关.结论 外科术后感染性休克患者相对性肾上腺皮质功能不全的发生率高;小剂量糖皮质激素(氢化可的松200 mg/d,5d或7 d)可缩短感染性休克患者休克逆转时间,激素疗效和ACTH刺激试验结果无关;可考虑将IL-6水平的连续动态监测作为指导激素替代治疗疗程的一个指标.
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