期刊简介
本刊是昆明医学院主办，云南省教育厅主管的综合性学术期刊，为季刊、国内外公开发行。本刊主要报道我省及我院基础医学、临床医学、药学、预防医学领域的最新研究成果，辟有论著、综述、个案报道、短篇报道及经验交流等栏目，旨在促进医学信息交流，为发展祖国的医药卫生事业服务。
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首页>昆明医科大学学报杂志
- 杂志名称：昆明医科大学学报杂志
- 主管单位：云南省教委
- 主办单位：昆明医学院
- 国际刊号：1003-4706
- 国内刊号：53-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
瑞芬太尼复合丙泊酚在清醒开颅手术中的应用
杨娟；角述兰；黄瑞萍；汪露；张玉龙；赵宁辉
关键词：瑞芬太尼, 丙泊酚, 清醒麻醉, 开颅
摘要：目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚在清醒开颅手术中的应用,探讨其可行性、安全性和患者的满意度.方法 回顾性研究昆明医科大学第二附属医院从201 1年8月至2013年12月,14例语言运动区的脑胶质瘤患者在麻醉-清醒-麻醉(Asleep-awake-asleep)下开颅手术切除肿瘤.用0.2％罗哌卡因于头钉处和手术切口行局部浸润麻醉.术中以微量泵持续静脉输注瑞芬太尼0.03～ 0.05 μg/(kg·min).丙泊酚75 ～ 100 μg/(kg·min).从局部浸润麻醉开始,让患者处于麻醉-清醒-麻醉过程.术中功能区监测采用连续计数法,直到肿瘤完整切除.术中监测血流动力学(血压、心率)、氧饱和度、呼吸、呼气末C02、动脉血气分析和并发症,并记录术中和术后患者的满意度.结果 患者均能在清醒状态下完成肿瘤切除术,术中血流动力学稳定,未见明显的并发症,镇静评分为(3±0.4)级;所有患者疼痛评分均低于4分.术中血气分析结果未发现低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱,患者和术者的满意度良好.平均满意度评分(93.6±0.2)分,95％CI为100％.结论 在局部浸润麻醉的基础上,根据患者的麻醉深度适当调整瑞芬太尼和丙泊酚的量,可完成清醒开颅功能区肿瘤切除术,减少脑部重要功能区的损害.减少术后并发症,提高患者的生活质量.
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