期刊简介
本刊是昆明医学院主办，云南省教育厅主管的综合性学术期刊，为季刊、国内外公开发行。本刊主要报道我省及我院基础医学、临床医学、药学、预防医学领域的最新研究成果，辟有论著、综述、个案报道、短篇报道及经验交流等栏目，旨在促进医学信息交流，为发展祖国的医药卫生事业服务。
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首页>昆明医科大学学报杂志
- 杂志名称：昆明医科大学学报杂志
- 主管单位：云南省教委
- 主办单位：昆明医学院
- 国际刊号：1003-4706
- 国内刊号：53-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
波生坦在围术期治疗先天性心脏病重度肺动脉高压的临床效果
杨旭；马润伟；宋怡；张晓羽；王霁阳；张大勇
关键词：波生坦, 先天性心脏病, 肺动脉高压, 围手术期
摘要：目的 研究围手术期口服波生坦对先天性心脏病并重度肺动脉高压的治疗效果.方法 2012年6月至2016年6月在云南省第二人民医院心血管外科经右心导管检查证实平均肺动脉压(MPAP) 50 mmHg的48例先心病重度肺动脉高压患者纳入研究,平均(8.2±3.2)岁,其中单纯房间隔缺损(ASD)6例为ASD组,单纯室间隔缺损(VSD) 16例为VSD组,房缺合并室缺12例为ASD+VSD组,动脉导管未闭(PDA) 10例为PDA组,室缺合并动脉导管未闭4例为VSD+PDA组,所有患者术前2～3周开始口服波生坦,每日测量血压心率,所有患者服药2周后复查心脏彩超,测动脉血氧分压(PaO2);14例临床症状较重者服药2周后行心导管复查,比较服药前后MPAP、肺血管阻力指数(PVRI)、平均动脉压(MAP)、MPAP/MAP及PaO2变化;术后待循环稳定后继续用药,其中20例患者麻醉诱导后放置漂浮导管,比较这些患者术后服药后0.5 h、1h、4h、24 h的MPAP、MAP、MPAP/MAP、心脏指数(CI)、PVRI、体循环阻力指数(SVRI)变化趋势.结果 48例患者术前服药(13.53±3.45)d后复查心脏彩超,肺动脉收缩压(SPAP)较服药前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);各组口服波生坦后肺动脉收缩压(SPAP)、PaO2与口服波生坦前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).14例临床症状较重者服药2周后行心导管复查PaO2较口服波生坦前明显上升差异均有统计学意义(P＜0.05);MPAP、PVRI、MPAP/MAP较口服波生坦前明显下降差异均有统计学意义(P＜0.05);MAP与口服波生坦前比较差异无统计学意义(P＞0.05).20例放置漂浮导管的患者,术后MPAP较术前差异有统计学意义(P＜0.05),服药后0.5 h、1h、4h、24 h的MPAP较服药前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);MAP服药后0.5 h、1h、4h、24 h与服药前相比差异无统计学意义;MPAP/MAP服药后与服药前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);术后PVRI较术前差异有统计学意义(P＜0.05),PVRI服药后0.5 h、1h、4h、24 h较服药前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);SVRI和CI服药后0.5 h、1h、4h、24 h与服药前相比差异无统计学意义.所有患者术后均存活,术后随访4 ～ 24个月,无晚期死亡.结论 口服波生坦围手术期治疗重度肺动脉高压的先心病疗效明确安全,使用方便简单易行.
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