期刊简介
本刊是昆明医学院主办，云南省教育厅主管的综合性学术期刊，为季刊、国内外公开发行。本刊主要报道我省及我院基础医学、临床医学、药学、预防医学领域的最新研究成果，辟有论著、综述、个案报道、短篇报道及经验交流等栏目，旨在促进医学信息交流，为发展祖国的医药卫生事业服务。
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首页>昆明医科大学学报杂志
- 杂志名称：昆明医科大学学报杂志
- 主管单位：云南省教委
- 主办单位：昆明医学院
- 国际刊号：1003-4706
- 国内刊号：53-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病消除延迟的影响因素及不良反应
孙建明；何希军；李昌凤；李惠英；李仁秋；普明；苏琴
关键词：甲氨蝶呤, 消除延迟, 血药浓度
摘要：目的 分析大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发生MTX消除延迟的影响因素及发生MTX消除延迟与不良反应关系,提高临床应用MTX的安全性、合理性,减少不良反应,保证患儿用药安全,提高生存率.方法 回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日昆明市儿童医院血液科125例ALL患儿接受HD-MTX化疗期间的相关资料,并通过查阅相关文献,从多方面分析患儿在MTX化疗后出现消除延迟的原因.结果 通过亚叶酸钙、水化、碱化尿液等解救药物的治疗,27例(21.60％)发生MTX消除延迟,98例(78.40％)没有发生MTX消除延迟.MTX消除延迟和消除不延迟在性别、年龄、ALT、AST、黏膜损害、肝功损害、总胆红素上无统计学意义(P>0.05),在肾功损害、骨髓抑制上有统计学意义(P<0.05).结论 因为个体差异的存在,患儿MTX治疗时血药浓度存在较大差异,临床药师在药学服务中应密切关注MTX的排泄情况,监测MTX血药浓度,如发生MTX消除延迟,应加强解救,减少不良反应,保证患儿用药安全有效,提高生存率.
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