期刊简介
本刊是昆明医学院主办，云南省教育厅主管的综合性学术期刊，为季刊、国内外公开发行。本刊主要报道我省及我院基础医学、临床医学、药学、预防医学领域的最新研究成果，辟有论著、综述、个案报道、短篇报道及经验交流等栏目，旨在促进医学信息交流，为发展祖国的医药卫生事业服务。
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首页>昆明医科大学学报杂志
- 杂志名称：昆明医科大学学报杂志
- 主管单位：云南省教委
- 主办单位：昆明医学院
- 国际刊号：1003-4706
- 国内刊号：53-1221/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：全国优秀科技期刊期刊收录：维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
高流量鼻导管湿化氧疗治疗肺结核并呼吸衰竭
张乐；夏加伟；陈海云；黄瑛
关键词：高流量鼻导管湿化氧疗, 肺结核, 呼吸衰竭, 临床研究
摘要：目的 探讨高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)对肺结核并呼吸衰竭的临床应用效果.方法 分析2016年1月至2017年12月昆明市第三人民医院重症医学科住院、未达到有创机械通气指征的成人肺结核并呼吸衰竭患者60例,根据治疗方法分为高流量鼻导管湿化氧疗组(HHFNC组)、无创正压通气组(NIPPV组),每组各30例.比较2组的治疗效果,治疗前、治疗后12 h、24 h、48 h的呼吸频率(RR)、脉搏血氧氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉学二氧化碳氧分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)等多项指标,以及患者的主要症状体征消失时间、住院时间和舒适性、耐受性、腹胀发生率及漏气率.结果(1)HHFNC组和NIPPV组治疗后呼吸困难、紫绀消失时间及平均住院天数的比较差异无统计学意义(>0.05);(2)HHFNC组较NIPPV组舒适性和耐受性更好、腹胀发生率和漏气率更低,差异有统计学意义(<0.05);(3)2组在改善RR方面有差别,HHFNC组治疗后12 h、24 h的RR改善更明显,差异有统计学意义(<0.05);2组治疗后48 h的RR改善,差异无统计学意义(>0.05).2组治疗后各时间点的SpO2、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2的指标比较,差异均无统计学意义(>0.05);(4)HHFNC组治疗有效率与NIPPV组相近(90％vs 86.7％),差异无统计学意义(>0.05).结论 HHFNC组治疗肺结核并呼吸衰竭疗效与无创正压通气组相当,但具有更好的舒适性和耐受性,腹胀发生率和漏气率更低,在早期治疗降低RR方面具有显著优势,是一种适宜推广的无创呼吸支持技术.
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